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    温浩教授团队提出离体肝切除自体肝移植是替代异体肝移植终末期泡型棘球蚴病的有效治疗方式

    发布日期:2018年12月01日 10:12    浏览次数:

    2018年11月,新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科吐尔干艾力·阿吉和清华长庚医院董家鸿院士为论文共同第一作者,省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室温浩教授为论文通讯作者在国际顶级期刊Journal of Hepatology 在线发表了题为Ex vivo liver resection and autotransplantation as alternative to allotransplantation for end-stage hepatic alveolar echinococcosis”的长篇研究论文,提出了离体肝切除自体肝移植是替代异体肝移植终末期泡型棘球蚴病(alveolar echinococcosis ,AE)的有效治疗方式。

        肝晚期泡型棘球蚴病的治疗目前仍是世界性难题。此病早期无明显症状,发现时多属晚期,但晚期病灶侵袭大血管,30%患者失去根治手术机会。新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科团队在温浩教授的带领下,基于异体肝移植治疗终末期AE的临床经验,在AE临床诊治和科学研究领域取得了显著进步,2010年温浩教授和董家鸿教授团队协同,成功地实施了全球首例终末期AE患者自体肝移植,从此开启了自体肝移植领域新适应症拓展的新篇章自体肝移植即:将患者的病灶肝从体内分离切取,在离体低温状态下,体外切除病灶,血管重塑修整好健侧肝再将其移植回患者体内;该术式是目前肝脏外科中最复杂、技术难度最高的立体外科手术,涵盖了肝外科、血管外科和移植外科等多学科技术要素,被誉为肝移植高峰明珠解决了肝移植供肝紧缺的问题,因术后无需服用免疫抑制剂可在最大程度上降低了术后病灶复发和相关费用,为无法接受经典异体肝移植的患者提供了更为理想的治疗途径。来自美国哥伦比亚大学器官移植中心的Tomaki Kato教授高度赞赏并撰文力荐了自体肝移植术,“认为自体肝移植作为中国的创新技术资源,为全球肝移植领域作出了卓越的贡献”。

        温浩教授团队自2005年在黄洁夫教授亲临指导下,为全国首例自体肝移植做出创新贡献继而不断优化离体外科技术方案至今单中心手术例数已146例,已成为全球最大体量的ELRA中心,救治了来自青海、四川、西藏和甘肃等地区的大批终末期肝棘球蚴病患者,并通过手术直播、会议交流的形式将将本中心的经验不断推广到其他肝移植中心。晚期AE已成为自体肝移植术理想和主要的适应证。2021年团队将此外科实践内容进行总结,成功初版了《离体肝切除自体肝移植》一书,系统地介绍了自体肝移植的相关历史、发展和此领域的展望,图文并茂地展示了自体肝移植术的适应证、技术步骤、诊断和并发症,通过典型的案例分析和手术视频生动地展现了自体肝移植的相关内容。

    离体肝切除自体肝移植手术自创立之初至今,随着肝胆外科学技术和理念的深刻变革,已发展为技术成熟、流程规范、风险可控的精准外科术式,为那些失去根治性切除的终末期AE患者提供了安全、有效的治疗方式和长期生存。

    吐尔干艾力·阿吉,主任医师/二级教授,博士生导师。新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心副主任,肝胆包虫外科主任,世界卫生组织包虫病预防与管理合作中心器官移植部主任,自治区包虫病诊疗专家组副组长。日本京都大学肝移植中心和台湾高雄长庚医院肝移植中心研修。担任中国医师协会外科分会包虫病外科青年委员会主任委员、中华医学会外科分会青年委员等多个国家级学会任职,中华肝胆外科杂志等多家杂志编委。

    自治区优秀党务工作者,自治区突出贡献优秀专家,自治区高校“双带头人”,自治区天山英才。荣获自治区科技进步一等奖、转化医学杰出青年奖、第24届国际包虫病大会“优秀青年学者”奖、2017年全国手术视频大赛一等奖等;主持国家重大项目、国自然等国家级及省部级项目7项。参与制定行业指南三部,参编专著10部,作为第一作者发表70余篇论著。



    论文链接:DOI:10.1016/j.jhep.2018.07.006

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